写在生酮之前(二):欺瞒世人的低脂教主安赛・基斯

来源  :   H易生活     2020-06-18 23:25:17

2020-06-18

►写在生酮之前(一):人类饮食的原厂设定

安赛・基斯(Ancel Keys)对低脂饮食的「贡献史」,读来却不像哥白尼、伽利略这些科学伟人一样,从各种数据、线索中抽丝剥茧去追求真理,反而像是革命分子赤手空拳从底层爬上高位,真要说的话,行事手段跟风格还比较像《瑯琊榜》这类宫斗小说,用朱元璋或朱棣来形容他还比较适合。只不过是发生在学术界。

伟人的掘起都有个契机,而基斯的掘起正是人们对心脏病的恐惧。

恐惧永远是商机

在基思準备要掘起的1950年代,学界已经注意到硬化的冠状动脉布满蜡黄色的胆固醇,很自然就把胆固醇视作心脏病头号成因,在心脏病像绝症一样威胁美国人健康时,就算事后证明心脏病的成因极其複杂,人们的不安全感仍迫使学界想办法生个答案出来,还不知道敌人是谁?没关係,想办法弄一个给他们就是了。

这里要谈到一本群众运动圣经:法国人古斯塔夫・勒庞写的《乌合之众》,书中提及控制群众的手法,可以初分成下列三步:

步骤一:激起群众情绪,正面负面都行。步骤二:引发对立,将人群分类,塑造敌人。步骤三:以正义为号召,诱导群众行动。

很巧的,在当年的时代背景,第一步已经在社会风气对健康议题的关注下,帮基斯的事业打下了良好基础,虽然我不确定基斯有没有读过这本书,但不论怎幺说,他都做了正确的事,成功给人们塑造敌人。

基斯的掘起

既然主流舆论认为胆固醇是心脏病主因,那从人们饮食中去研究三大营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质)也是很合逻辑的。但当时的人类没有能力研究脂肪,导致原先对胆固醇研究也一直聚焦在碳水化合物跟蛋白质,但在1952年气相层析法的发明,让人类得以研究脂肪,于是大家便一窝蜂钻进脂肪的研究,基斯也是其中一个。

当时的研究已经发现,饱和脂肪会造成胆固醇的攀升,而基斯不满于此,他认为不光是饱和脂肪出问题,饮食中的脂肪总量影响更大,于是他随便做了个九週实验,抓了66人来证明他的设想,也真符合他的期待,这66个人的数据显示,低脂饮食的确能降低胆固醇。但就算是样本数这幺少、又如此不严谨的实验,基斯还是敢斩钉截铁在研讨会上告诉他身边所有人:「脂肪才是心脏病的元兇,而且还会造成人们肥胖!」

但基斯毕竟是聪明人,也知道会有很多反对案例出来打脸,于是认真上进(无误)的他,为了在射出的第一箭周围画上準确的红心靶,开始周游列国四处考察。我们有理由相信,他的出国考察绝不是写几个字当报告,就能报一大笔公帐核销的爽日子,身为小咖的他,必须要更努力,才能在学界一战成名。

实在不得不讚叹,决定一个人成就的关键因素,真的是性格。

第一次出国考察

为了出国取得足够研究成果,基斯参访了非洲、欧洲等部份国家,每到一个地方就测量当地居民的胆固醇,同时再研究一下饮食习惯。讲白点,不是什幺严谨的实验,估计是摆个摊子问问话就打完收工,我猜对话应该是这样:

基斯:你说说,今天都吃了些什幺呢?
民众A:呃,早上吃了麵包涂奶油,中午吃了培根,晚上吃了牛排。
基斯:脂肪吃得有点多啊,难怪。下一个!
民众B:我吃素耶博士,早上吃了…
基斯:好啦这样够了,下一个!

就这样,一如基斯的个性,他只看他想要的答案,当然也只看得到他要的结论。

同时,他还在旅途中四处结交科学家战友,为日后的低脂教派布暗桩。回国后的基斯,还找到另一项有力武器证明他的结论:二次大战期间的欧洲,全部国家的心脏病都大幅下降,基斯认为这是因为肉类及脂肪缺乏造成的现象,对此大书特书。但却不知道是故意还是真的忽略:既然大家都没东西吃,糖的摄取量降低会不会也是造成心脏病下降的原因呢?

扶摇直上的契机

每个英雄都需要契机,机会也是留给準备好的人。基斯的努力上天看到了,于是在1955年赏了艾森豪总统一张心脏病发卡,没挂掉就是了,但也因此让基斯的理念成为全美焦点。最主要的关键,基斯非常懂得掌握人脉,早在十年前就跟艾森豪私人医生怀特(Paul Dudley White)搭上线成为麻吉,怀特还因此参加了他的第一次考察,在艾森豪病发隔天,怀特医生在记者会上向全国人民公布低脂、戒菸的生活型态,唯一提到的研究者就是基斯。

喔忘了说,怀特医生也是美国心脏协会的六位创始人之一,同时身兼基斯理念的打手,毕竟是麻吉,一定要挺到底的。

当然,树大招风,成为总统私人医生唯一cue到的学界人士,等于向其他学者开了群体嘲讽,反对声浪及更多违反基斯理念的案例扑天盖地而来。基斯一个不爽,决定策画场更大的考察,也就是被后世医学文献引用一百多万次的「七国研究」。

写在生酮之前(二):欺瞒世人的低脂教主安赛・基斯 Photo Credit: Depositephotos第二次考察:七国研究

挟着总统私人医生钦点的威名,基斯申请到一笔20万美元(接近现代2,000万美元)的研究经费,开始进行第一次胡乱考查的认真版,至少不是算命摊,可以搭个像样的棚子,真的请点医生跟护士来问话了,甚至多花点钱搞政治操作。这里要说明一下为什幺后世会对七国研究这幺重视:一来这是史上第一个多国流行病学研究;二来,这块研究实在太新了,当时根本没什幺人搞。基斯肯定知道这种蓝海研究唬弄起来也方便的多,只要讲话大声、数据有理,就可以压迫学者众生。

「一定要一举扑灭反对势力。」基斯露出血红的双眼,内心思忖着。

当然,真理与否并不是基斯所在意的,他要的只是数据符合他的想法。以真正的科学角度来看,七国研究至少有以下问题:

一、这七个国家都是刻意挑选

「七国」指的是义大利、希腊、南斯拉夫、芬兰、荷兰、日本、美国偏乡地区,之所以挑选这七国,答案也不难猜,早在第一次考察基斯就对世界各国的数据内心有底,所以这次他挑的国家都有非常高机率符合自己结论。

二、数据有问题

这种研究报告我猜也没什幺人会认真看,但还是被认真务实的学者发现漏洞:一万两千多名参加者中,只有不到五百人的饮食接受评量,除此之外各国的蒐集方式也不尽相同,有的只採一日,有的七日,有的是熟食,有的是生食。最严重的一个,是希腊克里特岛有48天不吃动物性食物的「四旬节」,基斯的研究一样把这算了进去。

三、基斯隐藏他的数据

基斯当然知道他的数据有问题,但他却选择在热门期刊公布结论,而只在一本荷兰冷门期刊公布大部份的研究数据,反正全都公布了,也算交差了事。

四、实验设计有问题

不知道大家有没有发现,这一系列的实验都只做一件事,就是仅研究脂肪跟心脏病的相关性,也就结束了,但这最多也说明两者之间有关连,不代表存在因果关係,如果我认识一百个阿宅身边都是正妹女友,不就也可以说一定要身为阿宅才把得到正妹?

五、15年后的真相

15年后,基斯再去追蹤这七个国家的状况,发现心脏病死亡却只佔总死亡数的三分之一,起码看起来低饱和脂肪跟降低心脏病机率有关(书中还特别强调「看起来」三个字),但总死亡率是不变的,也就是说,就算心脏病变少,但其他让人致死的原因却变多了。


总之,上面这些东西都是几十年后才公诸于世的事,在当时,基斯就靠着这庞大的数据资料,碾压没钱做这种大规模实验的反对学者,一遇到质疑,就是那一句「我有七个国家、上万名个案,你有什幺?」。基斯凭着七国研究这把利器,正式奠定了教主的地位,成功入主美国心脏协会,并在国家卫生研究院获得举足轻重的地位,同时也成为Time杂誌封面人物。

这才叫货真价实的成功学,看看人家为了谋权夺利干了些什幺事,那些心灵鸡汤文在基斯面前只能被踩在脚底践踏。

大家一定很好奇,艾森豪总统在接受了基斯跟怀特医生的低脂建议,天天吃麦片当早餐,后来怎样了呢?答案异常讽刺:1969年死于心脏病。如果在中国帝制,基斯跟怀特医生早就被诛九族了。

那基斯本人呢?他毕生推行低脂饮食,是不是也死于自己的恶行之下?基斯后来定居地中海国家,据一位曾经探望他的科学家回忆,他天天大嗑牛排、橄榄油、沙拉,活了100岁才在2004年过世。

在七国研究之后,低脂风暴才正要开始,基本上现在主流饮食习惯就是基斯入主这几个权力单位才成形的。至此,全世界的敌人「脂肪」已渐渐成形,咱们再一起看看现在的饮食建议是怎幺来的吧。

►写在生酮之前(三):低脂与「均衡饮食」的陷阱

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